在美國，每年約有50萬名女人經(jīng)過外科腹腔鏡模擬訓練器手術切除她們的子宮，其間許多是由于子宮內(nèi)生有肌瘤。在這些女人中，約1/4會挑選腹腔鏡手術，即經(jīng)過一個僅為幾毫米的切斷完結(jié)操作。

    思考到需求經(jīng)由一個小孔去掉大型安排，外科醫(yī)師往往會求助于安排破壞器，這種設備可以經(jīng)過電動刀片打碎安排，進而使其更易于去掉。

    但是加利福尼亞州帕洛阿爾托市斯坦腹腔鏡福大學外科醫(yī)師CamranNezhat指出，不可避免的是，一些碎片一定會在搜集的過程中“逃 逸”，并可以在腹腔中從頭附著。這是不可取的，甚至當細胞是良性的時分也是如此，假如它們是癌細胞，成果則將是毀滅性的。“這就像是在玩俄羅斯輪盤賭。”

    據(jù)FDA估量，在承受手術切除子宮肌瘤的每350名女人中，鼻竇鏡便有1人具有不曉得的子宮肉瘤，這是一類一旦未經(jīng)醫(yī)治便會要挾生命的癌癥。而FDA正告說，破壞術可以散播癌安排，因而“應被阻撓”。

    一些內(nèi)科醫(yī)師會在腹腔內(nèi)部將需求切割的安排放入一個密封袋中，隨后在袋內(nèi)加以破壞。FDA表明，外科醫(yī)師大概也曉得這種辦法，但迄今為止，該組織沒有批準任何用于此意圖的密封袋。

    其實之前已經(jīng)有醫(yī)師為破壞術敲響了警鐘。2011年，韓國首爾峨山醫(yī)院婦科腫瘤醫(yī)師Jeong-YeolPark對比了因疑似滑潤 肌肉瘤(一種格外具有攻擊性的癌癥)進行子宮切除的56位患者的醫(yī)治成果。在沒有承受破壞術的31名患者中，5年存活率為73%，而在25名選用破壞術的 患者中，這一份額僅為46%。

    2012年，美國馬薩諸塞州波士頓布里格姆和女人醫(yī)院研究人員評價了1091例子宮破壞術病例，成果僅發(fā)現(xiàn)兩例躲藏的子宮肉瘤，并 且沒有一個被證明是經(jīng)過破壞術散播的。這一危險——約為1/500——低于FDA所評價的1/350。雖然有這樣的發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院依然進行開放式破壞術直至 今年3月開始運用密封袋。

    但是許多婦科醫(yī)師堅持以為，腹腔鏡手術的優(yōu)點——更快復蘇、失血少、更短的住院時刻和更少的感染——超過了破壞術帶來的危險。

    得克薩斯州休斯敦市MD安德森癌癥中間婦科腫瘤學家JubileeBrown表明：“微創(chuàng)外科手術會使絕大多數(shù)承受醫(yī)治的女人受 益。”關于那些未被發(fā)現(xiàn)的滑潤肌肉瘤，破壞術可以只會加劇本已嚴峻的預后。她說：“滑潤肌肉瘤是一種毀滅性的惡性腫瘤，破壞術并不是。”

    作為坐落加利福尼亞州Cypress的以推進婦科微創(chuàng)手術為意圖的美國婦科腹腔鏡協(xié)會(AAGL)的一名發(fā)言人，Brown表明，該協(xié)會并不贊成對安排獲取的辦法加以約束。作為對FDA的回答，AAGL當前正在對該規(guī)定的科學依據(jù)進行評價。

    但有關破壞術的危險關于華盛頓哥倫比亞特區(qū)美迪斯達安康研究所的外科腫瘤學家PaulSugarbaker而言卻是太高了。據(jù)Sugarbaker介紹，他的一位患者、哈佛大學貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中間麻醉師AmyReed在上一年10月因破壞術導致癌癥分散。Reed和丈夫——哈佛布里格姆和女人醫(yī)院胸懷外科醫(yī)師HoomanNoorchashm——正在領導一項運動以制止此類手術。該運動包含每天給FDA發(fā)送電子郵件，請求該局對這種手術加以干涉。